歯科ブログ

お口の中のできもので、悪性または悪性の疑いがある場合(2)

2008年06月25日

通常、開業医や開業歯科医が、患者さんのお口の中に悪性できもの、またはその疑いのあるできものを発見した場合、悪性腫瘍の治療に対応できる病院(主に大学病院、または総合病院)を紹介します。

『早期発見、早期治療』というがんの治療対する認識は、近年随分普及してきており、がんは早く発見して、より早い段階で治療をすれば、がんは治るということが広く知られるようになりました。

 

お口の中や口腔領域の悪性のできものの治療は、体の他の所にできる悪性腫瘍の治療と基本的には同じですが、下のような特殊性があります。

 

(1)発見から治療するまでの期間が、体の他の所にできる悪性腫瘍に比べて早いです。

これは、お口の中や周りの悪性できものは、場所的に目につきやすく、治りにくい潰瘍、口内炎、疼痛、嚥下困難、発音、摂食障害などの自覚症状が初期から出現するため、体の他の所にできる悪性腫瘍より発見されやすいからです。

もちろん、発生した場所にもよりますが、自覚症状があまりなく、悪性腫瘍がかなり進行してから、はじめて発見される場合もあります。

 

(2)病理組織の分類から見るとお口の中や周りの悪性のできものの大部分は扁平細胞癌です。

扁平細胞癌は、リンバ転移しやすい傾向があります。

お口の周り、特に、口腔底(舌の下)、頚部には沢山のリンパ組織があるため、初期の早い段階でも、リンパ転移が起きることがあります。

このため、発見されたら、すぐに治療をしなければなりません。

 

(3)お口の中や周りの悪性のできものの治療は、発音、摂食、咬合、呼吸、さらに、外貌(外見)に影響を及ぼすため、そのできもののでき方にもよりますが、高度な再建手術が必要になることがあります。

 

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