歯科ブログ

前回お話した通り、現在、鎮痛剤と言えば非ステロイド系消炎鎮痛解熱剤がほとんどです。

この非ステロイド系消炎鎮痛解熱剤は、前回お話しした通り、消炎効果が副腎皮質ホルモン剤（ステロイド）と同程度であるのに対して、ステロイドのように免疫機能の低下や全身的な副作用がなく、また、その鎮痛効果はアスピリン製剤よりはるかに強いことから、外来の小手術、治療の術後疼痛には最もふさわしい鎮痛剤と言えます。

しかし、この非ステロイド系消炎鎮痛解熱剤にも副作用があります。

胃に悪く、飲む量が多くなると、胃潰瘍や胃穿孔まで起こす恐れがあります。

もう２３年前のことですが、自分の担当した口腔癌の患者さんが、痛みのために処方されたボルタレンの２倍量を３週間連続して服用してしまい、胃穿孔、急性腹膜炎を起こし、医学部付属病院で緊急手術を受けたことがありました。

近年、この副作用が注目されており、胃に影響の少ない薬が多数開発されてきましたが、胃にやさしい薬とはまだ言えません。

また、前記のボルタレンのような薬も、消炎鎮痛作用が非常に強いため、現在も使われています。

この副作用を最小限に抑えるために、次のような点に注意しなければなりません。

（Ａ）胃薬と一緒に服用すること。本院はこの薬の副作用を非常に注意しているため、通常、強い消炎鎮痛剤を出す時、胃薬も一緒に出しています。

（Ｂ）坐薬を使用すること。しかし、坐薬ですので、使いにくい、使いたくない患者さんがいます。

（Ｃ）これらの薬を服用するとき、胃に悪い影響を与えないように、空腹時をなるべく避けることも大切です。