歯科ブログ

前回お話ししましたように、葉山歯科医院では、外科侵襲の大きい治療や手術の場合、抗菌剤（抗生物質）と鎮痛剤を治療の前に投与しています。

（１）抗菌剤（抗生物質）の投与

問診で、ペニシリン系の薬剤にアレルギーがなく、肝機能にも異常がなければ、殆どの場合は内服の合成ペニシリン製剤を投与します。

その理由は、

（Ａ）ペニシリン製剤は、様々な種類の細菌が住み着いているお口の中で、多くの種類の細菌に対して効果を発揮します（広スペクトル抗生物質）。＊

＊殺菌、制菌の範囲の広い（多くの種類の細菌に効果のある）抗生物質のことです。セファロスポリン系の中のケフレックスやケフラールなど第一世代の薬もあります。今から約二十数年前には、内服（飲み薬）のペニシリンの製品が少なく、注射用のペニシリンも様々な副作用があったため、口腔感染症の治療・予防するため、第一世代のセファロスポリン系の抗生物質がよく使われていました。しかし、抗生物質の使いすぎが原因で、近年、細菌に耐性ができ、効かなくなってしまい、口腔感染の治療・予防にはあまり用いられなくなってきました。

（Ｂ）他の抗生物質と較べて、ペニシリン製剤は、服用後、短時間で、有効な血中濃度に達しやすいです（つまり、効くまでの時間が短いということです）。

また、骨の中にも入りやすく、口腔感染の治療や予防するには最も適した抗生物質と言えます。